медицинский атлас

Век живи — век читай комментарии к Медатласу.

Алла Гордина, MD, FAAP



Медицинский клинический атлас — маленькие демонстрации, состоящие из максимум 4-х фотографий и короткого (до 5000 знаков) сопроводительного текста. Комментарии при просмотре атласа — до 1000 знаков.Вы можете присылать демонстрации по любой медицинской тематике в соответствующий раздел. Это может быть интересный или даже банальный клинический случай, медицинская казуистика — любая информация, которая, на Ваш взгляд, может быть интересна Вашим коллегам и поможет в обучении студентам и врачам.

Регистрация (если собираетесь отправить работу)

Авторизация (вход для зарегистрированных пользователей)

Просмотр АТЛАСА

Как прислать демонстрацию

Сотая демонстрация Атласа

Конкурс на публикацию в Нью-Йорке

Второй ежегодный конкурс (Чикаго)

Случайная демонстрация

 

Активные Авторы


Slava Ryndine

Зубов Леонид Александрович
Зубов Леонид Александрович

Тамара Рамитовна Панферова
Тамара Рамитовна Панферова

Ерболатов Нурлан

Алла Гордина
Алла Гордина,
MD, FAAP


Сарбагишева Айсулуу Эмильбековна

Блинников Олег Игоревич
Блинников Олег Игоревич


Зинченко Владислав Валериевич

 

Четин Михаил

Веригин Олег Александрович
Веригин Олег Александрович

Владимир Круглый
Владимир Круглый

 

Сирук Леонид Петрович

Angar

Мостовой Алексей Валерьевич
Мостовой Алексей Валерьевич

 Щербинин Роман Леонидович

 
Активно Обсуждаемые Демонстрации

Юлия Цируле. Ветрянка?Юлия Цируле. Ветрянка?
…В первый день заболевания была только Т, боль в мышцах и светобоязнь, ночью - лихорадка и, возможно, галлюцинации…

Про Стивенса-Джонсона думала с самого начала, только отсутствуют любые лекарства в анамнезе - только Ибуфен в первый день температуры, но его он пил и раньше, и потом у нас. Ранее никаких аллергий не наблюдалось, но питание очень неправильное - родители не ограничивают в потреблении чипсов, лимонадов и цветных сладостей, с этим пришлось бороться в отделении. Выписала на 17 день болезни, кожа практически чистая с участками гипопигментации на месте корок, остаточные явления хейлита.


Slava Ryndine. Лимфома БуркиттаSlava Ryndine. Лимфома Буркитта
… Когда-то давным давно при сборах в Анголу я напал на английскую книжку "Спутник хирурга в Африке". Среди прочих прелестей я нашёл там фото больного с лимфомой Буркита … На практике я встретил точно такую же только через 20 лет моей работы в Африке …

Лимфома Беркита - одна из первых опухолей, которая хорошо поддалась химиотерапии. В Африке она встречается чаще, чем где бы то ни было. И именно на африканских детях был показан чудродейственный эффект. Полный причем, а не частичный - до выздоровления. При лимформе не совсем правильно говорить "метастазы". Мы пишем лимфома с поражением , например, лимфоузлов шеи, мягких тканей, молочной железы, почек и т.д. Двусторонее поражение почек при лимфоме иногда бывает трудно отличить от билатеральной нефробластомы.



Публикация-задача "Ваше мнение" Мостовой Алексей Валерьевич. Публикация-задача "Ваше мнение"

 …Детей с синдром Казабаха Мерита мне пришлось видеть неоднократно в давние годы. В Филатовской больнице в Москве пациенты собирались со всего Союза и им проводились попытки сложных реконструктивных операций с использованием эмболизации и различных источников энергии…
Я посмотрел бегло абстракты последних публикаций. Есть противоречивые сведения по использованию интерферона…


Туберкулез. Первичное обращение.
Блинников Олег Игоревич. Туберкулез. Первичное обращение.

 …Конечно помню далёкие времена, когда зажимом засовывали в плевральную полость всякие трубочки, или через многоразовые стальные троакары. Но, к счастью, уже не менее 5 лет дренируем только одноразовыми троакарами (которые, кстати, градуированы и рентгенконтрастны).
Кроме того, пунктируем плевральную полость одноразовыми наборами, где игла с крантиком — повернул крантик, течёт в шприц, повернул — в мешок. Очень удобно.
НЕ ВЕРЮ, что в Америке дренируют зажимами! (может конечно кто и дренирует, но чтобы во всей Америке!)


Прогрессирующий множественный оссифицирующий миозит
Тамара Рамитовна Панферова. Прогрессирующий множественный оссифицирующий миозит

 …Родители вступили во всемирную ассоциацию таких больных. В ассоциации они узнали про метод лечения бисфосфонатами, "которые при назначении в больших дозах ингибирует минерализацию недавно образованного хрящевого и костного белка". В России для лечения данного заболевания не применяется. Родители пытаются получить разрешение на его применение в Минздраве. Если у вас есть подобные пациенты, напишите мне на e-mail, я свяжу их с родителями девочки, им будет легче вместе бороться за своих детей.


Токсическая эритема
Алла Гордина, MD, FAAP. Токсическая эритема

 …если родители мне не доверяют в таком простом вопросе, как токсическая эритема, то что будет во время гриппа, когда температуря будет шпарить под 40, кашель будет будить всю округу, а Вы не выпишите "бактримчику"или "пенициллинчику"?
Вся соль в воспитании пациентов. Я предпочитаю работать с теми, кто мне доверяет и соглашается с моими методами лечения.
Всех денег все равно не заработаешь, всех пациентов не пересмотришь. Так лучше уж получать удовольствие от работы с единомышленниками, которые тебя уважают…


Кеслер Михаил Семенович. Ребенок с ахондроплазией и гидроцефалией.

 … У такого ребенка при нейроизображении можно увидеть картинку, которая будет очень похожа на наружную гидроцефалию, а истинной гидроцефалией являться не будет. Происходит это так. Мозг растет по своей программе и вырастает до нормальных размеров. Череп растет по своей программе и вырастает диспропорционально большим. Поскольку природа пустоты не терпит, диастаз между костями черепа и мозгом будет заполнен ликвором, для него образовалось свободное место. Есть такой термин — “гидроцефалия ex vacuo”.
 … Давайте разберемся с терминологией.
Есть микроцефалия, есть макроцефалия, есть гидроцефалия. И с моей (не-неврологической, а сугубо педиатрической) точки зрения макроцефалия не означает гидроцефалию.


Angar. Киста височной доли

…Мы между собой иногда используем термин “синдром пугающей находки” или “Вау (Wow!) - синдром”.
Мальчик поступил на неврологическое отделение после первого в жизни генерализованного судорожного приступа.
… Скорее всего, это арахноидальная киста, и теперь нужно будет решать, что делать с ней дальше. Есть два пути: первый — назначить противосудорожное лечение и наблюдать. Мониторировать состояние глазного дна и ЭЭГ. Можно при этом следить за размером полости ультразвуком так часто, как необходимо, в силу доступности метода и достаточно хорошей визуализации кисты.
Второй вариант — сразу объявить кисту агрессивной и прибегнуть к хирургии…


Фатима Абдуева. Что это?

…Мне стало интересно понять почему эволюция по-разному распорядилась в строении эритроцитов у млекопитающих и немлекопитающих. Специального обобщающего лит.источника по этому вопросу я не нашла, но некоторые факты все же удалось узнать. Например, ядерные эритроциты более осмотически устойчивые и содержат больше АТФ, чем безъядерные. Однако последние расходуют кислорода в сотни раз меньше и вмещают в себя больше гемоглобина, чем ядерные.


Ерболатов Нурлан. Хилезный перитонит.

…Конечно, это кишечная телеангиэктазия, и правильнее случай было назвать хилелзный асцит. Но у ребенка не было-характерной диареи, отеков, гипропротеинемии (фракции не определялись). Была лимфопения (8).
Биоптат из брыжейки: лимфоцитарная инфильтрация.
Можно предположить, что это вторичная кишечная лимфангиоэктазия, вызанная сдавлением лимфоколлекторов терминальным гидронефрозом левой почки.


  Rambler's Top100

© Medico.Ru, 2002-2005